Causas orgânicas são frequentemente na disfunção erétil

Causas psicogênicas

Eles podem ser individuais (ansiedade patológica, ansiedade de desempenho, a ignorância da sexualidade, depressão, entre origem repressivo, relacionada à identidade de gênero, fobias), interpessoal (conflito entre os cônjuges, ou atitude resignada da agressiva e culpa / a relação extraconjugal parceiro, síndrome viúva, fratura), comportamentais (condicionamento negativo vindo de experiências angustiantes ou eventos traumáticos), ou culturais (as condições de vida que fazem a expressão da sexualidade difícil). Parece que o fato de ter contraído a infecção de maneira sexual pode levar a dificuldades sexuais.

Normalmente, os DEs de origem puramente psicogênica são caracterizados pela conservação das ereções noturnas e matinais. O aparecimento de uma “ansiedade de desempenho” pode vir de um único “colapso” devido à ansiedade, estresse (sem ereção ou muito fugaz) e o padrão é reproduzido pelo medo de não chegar lá. . O medo do fracasso leva ao fracasso.

Interrogatório

É essencial para o manejo da DE, já que muitas vezes sozinha pode determinar a natureza psicogênica da DE. Tem como objetivo caracterizar o sintoma (desordem da libido, ereção, ejaculação), até o momento da aparência e sua evolução, para avaliar a intensidade da DE: grave (desaparecimento completo ereções), moderados (ereções alternadas e desordens), mínima (DE ocasional), a presença ou ausência de ereções noturnas, de manhã, durante masturbação, para buscar os factores de risco (tabagismo, alcoolismo, diabetes, hiperlipidemia, drogas antecedentes neurológicos, trauma cirúrgico, psicológico). Atenção deve ser dada aos sintomas de depressão (auto-estima prejudicada e capacidade de gerenciar a vida diária, diminuição do desejo).

O exame clínico completa a entrevista (busca por hipogonadismo, pulso peniano, exame neurológico do períneo, pressão arterial …).

No final desses exames, o médico pode saber quais relatórios prescrevem e encaminhar o paciente para um especialista. A diminuição do desejo sexual em relação a uma deficiência de testosterona ou transtorno de ansiedade-depressão, dificuldade de ereção para uma desordem vascular e a existência de manhã ou ereções noturnas com dificuldade em manter a ereção para uma origem psicogênica.